MS her hastada farklı belirti veriyor

Üsküdar Üniversitesi NPİstanbul Hastanesi Nöroloji Uzman Prof. Dr. Sultan Tarlacı,Multipl Skleroz (MS) hastalığının erken belirtileri hakkında bilgi verdi ve MS belirtileri ile başa çıkma teknikleri hakkında öneriler paylaştı. MS belirtilerinin, hastalığın seyrine bağlı zamanla ilerleyebileceği ve farklı aşamalarda değişiklik gösterebileceğine vurgu yapan Prof. Dr. Sultan Tarlacı, hastalığın tedavisinde karşılaştığı vakalardan örnekler vererek “Hastalığın seyri kişiden kişiye farklılıklar gösterebilir ve doğru yönetim ile ilerlemesi yavaşlatılabilir.” dedi. 

Prof. Dr. Tarlacı ayrıca hastaların MS belirtileri ile başa çıkmalarını kolaylaştıracak önerilerde bulundu.

ERKEN BELİRTİLER BAŞKA HASTALIKLARLA KARIŞTIRILABİLİR!

Multipl Skleroz (MS) hastalığının merkezi sinir sistemini etkileyen bir otoimmün hastalık olduğunu hatırlatanProf. Dr. Sultan Tarlacı, “MS’in erken belirtileri genellikle sabit değildir. Bu durum, MS'in diğer nörolojik ve sistemik hastalıklarla karışmasına neden olabilir. Erken belirtiler arasında görme sorunları, optik nörit ile kendini gösteren tek taraflı bulanık görme, renklerin soluk algılanması ve göz hareketleriyle ortaya çıkan ağrı olabilir. Bu, migren, diyabetik retinopati veya glokom gibi hastalıklarla karışabilir. Duyu bozuklukları sık görülen belirti. Kol, bacak veya yüz bölgesinde uyuşma, karıncalanma hissi, boyun fıtığı veya periferik nöropati gibi durumlarla benzerlik gösterebilir. Yorgunluk, nedeni açıklanamayan, dinlenmekle geçmeyen yorgunluk hissi, fibromiyalji ya da depresyon gibi hastalıklarla karışabilir. Denge ve koordinasyon sorunları, vertigo veya denge bozukluğu şeklinde ortaya çıkabilir ve iç kulak hastalıkları ya da beyin damar hastalıkları ile karıştırılabilir” açıklamasını yaptı.

Kas güçsüzlüğü ve spastisite gibi belirtilerin, miyopati, motor nöron hastalıklarıyla karışabileceğine dikkat çeken Prof. Dr. Tarlacı, MS belirtilerinin, genellikle farklı zamanlarda ortaya çıkması ve düzensiz bir seyir izlemesi nedeniyle doğru tanı konulmasının zaman alabileceğine dikkat çekti. 

MSbelirtilerinin, hastalığın seyrine bağlı olarak zamanla ilerleyebileceği ve farklı aşamalarda değişiklik gösterebileceğine vurgu yapan Prof. Dr. Sultan Tarlacı, bu aşamaları şöyle açıkladı: “MS'in seyri genellikle dört ana tip altında sınıflandırılır. Hastalığın başlangıcında en sık görülen form olan RRMS, ataklar ve iyileşme dönemleri ile karakterizedir. Ataklar sırasında yeni belirtiler ortaya çıkabilir veya mevcut belirtiler şiddetlenebilir. Remisyon dönemlerinde belirtiler kısmi veya tamamen kaybolabilir. Zamanla, bazı hastalarda RRMS formu SPMS’ye dönüşebilir. Bu aşamada, atakların sıklığı azalır, ancak nörolojik fonksiyon kaybı giderek artar ve belirtiler sürekli hale gelir. Yürüme zorlukları veya sürekli kas spastisitesi belirgin hale gelebilir. PPMS, hastalığın başlangıcından itibaren nörolojik fonksiyon kaybının sürekli ilerlediği formdur. Ataklar genellikle görülmez, yavaş kötüleşme süreci vardır. Bu formda, hareket kabiliyeti ve denge sorunları erken dönemde ortaya çıkabilir ve giderek artar. PRMS hem sürekli ilerleme hem de ara sıra ataklarla kendini gösterir. Bu form oldukça nadirdir. Hastalığın ilerleyen aşamalarında belirtiler karmaşık hale gelebilir. Yutma ve konuşma zorlukları, ileri düzeyde kas güçsüzlüğü, ciddi yorgunluk, bilişsel bozukluklar ve mesane ya da bağırsak kontrol sorunları sık görülür. Hastalığın seyri kişiden kişiye farklılıklar gösterebilir ve doğru yönetimle yavaşlatılabilir.”

HASTAYA ÖZGÜ TEDAVİ 

MS belirtileri ve karşılaştığı ilginç vakadan bahseden Prof. Dr. Sultan Tarlacı, “Bir ay önce tek taraflı görme kaybı olan gemici tedaviden yararlanamamıştı. Sağ gözü tam kördü. Görme değerli olduğundan, hasta ile kısa süreliğine yüksek doz kortizon deneyelim kararı aldık. Bir hafta sonra körlüğü sekelsiz düzeldi. Tedavinin bireysel olması ve kitaba bağlı kalmamak gerektiği, hastaya özgü de düşünmek, tedavi stratejileri geliştirmek gerektiği konusunda bir deneyim oldu” dedi.

Hastalık farkındalığı olmayan hasta deneyimini anlatan Prof. Dr. Sultan Tarlacı, "Hafif bilişsel bozukluk gelişmiş, hasta semptomlarını fark edememişti. Yapılan değerlendirmede, yavaş ilerleyen Primary Progressive MS teşhis edildi. Bilişsel sorunlar ve kişilik değişiklikleri, hastanın kendi semptomlarını küçümsemesine, tedaviye direnç göstermesine neden olmuştu. Tedavi ve destekle bilişsel ve psikolojik durumu stabilize edildi, yaşam kalitesi artırıldı. Bu MS’in klinik spektrumunun ne kadar geniş olduğunu ve her hastada seyrin benzersiz olabileceğini gösteriyor” diye konuştu.

BAŞA ÇIKMA TEKNİKLERİ YAŞAM KALİTESİNİ ARTIRABİLİR!

Multipl Skleroz belirtileriyle başa çıkmak için hastalara çeşitli stratejiler önerildiğini söyleyen Prof. Dr. Tarlacı, “Hastalığı modifiye edici tedaviler kullanılarak  ilerlemesi yavaşlatılabilir ve atak sıklığı azaltılabilir. İlaç tedavileri, ağrı, spastisite, yorgunluk, depresyon ve mesane sorunları gibi durumlarla başa çıkmak için önemli” dedi.

Fiziksel aktivitenin de MS hastalarının yaşam kalitesini artırabileceğine dikkat çeken Prof. Dr. Sultan Tarlacı, sözlerini şöyle tamamladı: “Fizyoterapi, kas güçsüzlüğü, spastisite ve denge sorunları için faydalıdır. Düşük etkili egzersizler, örneğin yoga, yüzme ve pilates, esneklik ve hareket kabiliyetini geliştirirken yorgunluğu azaltabilir. Ergoterapi, günlük yaşam aktivitelerinde zorluk yaşamamaları için enerji koruma teknikleri sunar. Beslenme, MS’te önemli bir rol oynar. Anti-enflamatuar diyetler, Omega-3 yağ asitleri ve bol sebze tüketimi önerilirken, yeterli su tüketimi de mesane ve bağırsak sağlığını destekler. Sigara ve alkol MS semptomlarını kötüleştirebileceği için bu alışkanlıkların bırakılması teşvik edilir. Psikolojik destek de büyük önem taşır. Depresyon ve kaygıyı yönetmek için psikoterapi ve stres azaltıcı teknikler,hastaların genel ruh halini iyileştirebilir. Tüm bu stratejiler, hastaların MS ile daha iyi başa çıkmalarına ve yaşam kalitelerini artırmalarına yardımcı olabilir.”